Características clínicas y epidemiológicas asociadas con internación en niños con COVID-19 en un hospital pediátrico de alta complejidad: Estudio de cohorte enero-marzo 2022 / Clinical and epidemiologic characteristics associated with hospital admission in children with COVID19 in a tertiary-care pediatric hospital: A January-March 2022 cohort study

Introducción: La proporción de casos reportados de niños y adolescentes con COVID-19 aumenta progresivamente. La hospitalización relacionada con COVID-19 en niños es infrecuente, pero causa morbilidad y sobrecarga al sistema de salud. Objetivos: Describir las características clínicas y evolutivas de los niños con diagnóstico de COVID-19 en un hospital pediátrico de alta complejidad. Comparar los pacientes que requirieron internación y los que no. Material y métodos: Cohorte prospectiva. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico virológico de COVID-19 desde 1.1.2022 a 1.3.22 en un hospital pediátrico de alta complejidad. Se compararon los antecedentes, características clínicas y evolutivas de los pacientes según requirieran o no internación. Se utilizó STATA 16. Resultados: n: 1764 pacientes, de ellos 958 eran varones (54%). La mediana de edad fue 56 meses (RIC 17-116). Tenían enfermedad de base 789 pacientes (46%). Las más frecuentes fueron: enfermedad oncohematológica 215 (12%), neurológica 103 pacientes (6%) , enfermedad pulmonar crónica 68 (4%), cardiopatías congénitas 65 (4%) y síndrome genético 57 pacientes (3%). Eran inmunosuprimidos: 292 (17%). Presentaron síntomas relacionados con COVID-19 1319 pacientes (79%). Requirieron internación 591 (34%). Tuvieron coinfección con otros virus respiratorios 33 pacientes (2%). Ingresaron a Cuidados intensivos en relación a la COVID-19 22 pacientes (1.3%) y fallecieron en relación con la infección 8 (0.5%). En el análisis univariado, la presencia de comorbilidades, la coinfección viral y la inmunosupresión se asociaron estadísticamente con el requerimiento de internación. El antecedente de 2 o más dosis de vacuna para SARS-CoV-2 fue un factor protector para la internación en los mayores de 3 años. En el modelo multivariado, los pacientes menores de 3 años (OR 6.5, IC95% 1.2-36.8, p 0.03), con comorbilidades (OR 2.04, IC 95% 1.7- 3.3, p 0.00) y los huéspedes inmunocomprometidos (OR 2.89, IC95% 2.1-4.1, p 0.00) tuvieron más riesgo de internación. Ajustado por el resto de las variables, haber recibido dos o más dosis de vacuna fue un factor protector para la internación (OR 0.65, IC 95% 0.49-0.87, p<0.01). Conclusiones: En este estudio de cohorte prospectivo de niños con diagnóstico confirmado de COVID-19 predominó la enfermedad sintomática. Fueron admitidos en relación con el COVID-19, 34% de los pacientes. La vacunación con dos o más dosis fue un factor protector para la internación en el modelo multivariado. Además, se asociaron estadísticamente con la hospitalización, la edad menor de 3 años, las comorbilidades previas y la inmunosupresión (AU)

Introduction: The rate of reported cases of children and adolescents with COVID-19 is progressively increasing. COVID-19-related hospital admission in children is uncommon, but leads to morbidity and places a burden on the healthcare system. Objectives: To describe the clinical characteristics and outcome of children diagnosed with COVID-19 in a pediatric tertiary-care hospital and to compare patients who required hospital admission with those who did not. Material and methods: A prospective cohort study. All patients with a virological diagnosis of COVID-19 seen between 1.1.2022 and 1.3.22 in a tertiary-care pediatric hospital were included. We compared patient history, clinical characteristics, and outcome according to whether or not they required hospital admission. STATA 16 was used. Results: n: 1764 patients, 958 of whom were male (54%). The median age was 56 months (IQR, 17- 116). Overall, 789 patients had an underlying disease (46%), the most frequent of which were hematology-oncology disease in 215 patients (12%), neurological disease in 103 (6%), chronic lung disease in 68 (4%), congenital heart disease in 65 (4%), and a genetic syndrome in 57 (3%); 292 were immunosuppressed (17%). Overall, 1319 patients (79%) had COVID-19-related symptoms and 591 (34%) required hospital admission. A coinfection with other respiratory viruses was observed in 33 patients (2%). Intensive care admission due to COVID-19 was required in 22 patients (1.3%) and 8 (0.5%) died with COVID-19. In univariate analysis, the presence of comorbidities, viral coinfecton, and immunosuppression were statistically significantly associated with the need for hospitalization. A history of two or more doses of the SARSCoV2 vaccine was a protective factor against hospital admission in children older than 3 years. In the multivariate model, patients younger than 3 years (OR 6.5, 95% CI 1.2-36.8, p 0.03), with comorbidities (OR 2.04, 95%CI 1.7-3.3, p 0.00) and immunocompromised hosts (OR 2.89, 95% CI 2.1-4.1, p 0.00) had a higher risk of hospital admission. When adjusting for the remaining variables, having received two or more doses of the vaccine was found to be a protective factor against hospital admission (OR 0.65, 95% CI 0.49-0.87, p<0.01). Conclusions: In this prospective cohort study of children with a confirmed diagnosis of COVID-19, symptomatic disease predominated. Thirty-four percent of the patients were admitted for COVID-19. Vaccination with two or more doses was a protective factor against hospitalization in the multivariate model. In addition, age younger than 3 years, previous comorbidities, and immunosuppression were statistically associated with hospital admission (AU)

Características clínicas y evolutivas de niños con infección por SARS-CoV-2 en un hospital de alta complejidad: estudio de cohorte / Clinical and outcome characteristics of children with SARS CoV-2 infection in a tertiary-care hospital: a cohort study

Introducción: Las infecciones por SARS-CoV-2 representan un problema de salud pública a nivel mundial. En los niños se reporta menor incidencia y cuadros clínicos más leves. Se realizó el presente estudio con el objetivo de describir las características clínicas y evolutivas de los niños con diagnóstico de infección por SARS CoV-2 en el Hospital Juan P. Garrahan. Material y métodos: estudio de cohorte prospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico confirmado por PCR de COVID-19 desde 20.4.20 hasta el 3.07.21 y con seguimiento en el hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Resultados: n: 1644. Eran varones 836 (51%). La mediana de edad fue 75 meses (RIC 22- 143). Tenían alguna enfermedad de base previa al diagnóstico de COVID-19: 884 pacientes (53,7%), la más frecuente fue la enfermedad oncohematológica. Estaban asintomáticos 423 pacientes (25,7%). De los pacientes sintomáticos, 1071 (65,1%) presentaron cuadro leve, 5 (0,3%) moderado, 69 (4,2%) grave y 76 (4,6%) crítico. La fiebre fue el hallazgo más frecuente n: 782; (47,5%). Se internaron 900 pacientes (54,7%), 33 en UCI (2%). Fallecieron 7 pacientes (0,4%), todos ellos con comorbilidades graves. Conclusiones: En este estudio de cohorte de niños con infección por SARS-CoV-2 confirmada, predominaron los pacientes con enfermedad de base y las formas leves de COVID-19. El ingreso a UCI fue menor al 2%. Fallecieron 7 pacientes (0.4%) todos ellos con comorbilidades y coinfecciones (AU)

Introduction: SARS-CoV-2 infections represent a worldwide public health problem. A lower incidence and milder clinical pictures are reported in children. The aim of this study was to describe clinical and outcome characteristics of children diagnosed with SARS-CoV-2 infection at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Methods: A prospective cohort study was conducted. All patients with a PCR-confirmed diagnosis of COVID-19 seen between 20.4.20 and 3.07.21 and followed-up at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan were included. Results: n: 1644; 836 males (51%) were male. Median age was 75 months (IQR, 22-143). Overall, 884 patients (53.7%) had an underlying disease prior to COVID-19 diagnosis, most frequently hematologic/ oncologic disease. 423 patients (25.7%) were asymptomatic. Of the symptomatic patients, 1071 (65.1%) had mild, 5 (0.3%) moderate, 69 (4.2%) severe, and 76 (4.6%) critical disease. Fever was the most frequent finding (n: 782; 47.5%). A total of 900 patients (54.7%) were admitted, 33 of whom to the ICU (2%). Seven patients (0.4%) died, all with severe comorbidities. Conclusions: In this cohort study of children with confirmed SARSCoV-2 infection, patients with underlying disease and mild forms of COVID-19 predominated. ICU admission occurred in less than 2%. Seven patients (0.4%) died, all of them with comorbidities and coinfections. (AU)

Bipartición embrionaria temprana: descripción de una serie de 9 casos / Early embryo bisection: Nine cases description

Resumen ANTECEDENTES: La tasa de bipartición temprana en concepciones naturales es de 0.4% de los nacimientos. Se ha descrito un aumento de estos casos en tratamientos de reproducción asistida, especialmente durante la transferencia en estadio de blastocisto. CASO CLÍNICO: se describen nueve casos retrospectivos (2014-2016) de pacientes a quienes se transfirió un embrión y se visualizaron dos sacos, o en las que se transfirieron 2 embriones y se visualizaron 3 sacos. En el periodo de estudio se transfirieron 3737 embriones: 1470 en fresco y 827 desvitrificados. Los 9 casos suponen una tasa de bipartición temprana embrionaria de 0.39% del total de las transferencias y 0.86% del total de los embarazos. CONCLUSIONES: no existe relación entre el riesgo de división embrionaria y la eclosión (hatching) asistida, ni entre la edad avanzada ovocitaria y la edad paterna. La transferencia de embrión único es la mejor opción en pacientes que reciben ovocitos de donantes jóvenes o participan en protocolos de FIV-ICSI.

Abstratc BACKGROUND: The cases in which the embryo divides in two identic embryos is causing real concerns in the treatments of assisted reproduction. The percentage of early bisection in natural conception is about 0.4% on life birth. There is noticed an increase of this cases in treatments of the assisted reproduction, especially when transferring in blastocyst stage. CASE REPORT: We have collected series of 9 cases in a retrospective way, between 2014-2016 in which we have transferred 1 embryo and we have visualized 2 sacs, and the cases in which we have transferred 2 embryos and we have visualized 3 sacs. This year we have transferred a total of 3737 embryos, 1470 fresh embryo transfers and 827 frozen embryo transfers. These 9 cases mean the 0.39% of early embryo division and the 0.86% of total of pregnancies. CONCLUSION: We didn't observe a relationship in the risk of embryo division with the hatching. Neither with advanced age of the eggs, non the father's age. The rate of division of the embryos in cycles of the assisted reproduction in our clinic using ICSI increase in comparison with the spontaneous gestations, howbeit it would be necessary to do more studies in order to prove this statement. We consider single embryo transfer the best practice in IVF in young women or donor eggs.

Relation of anthropometric profile and performance in competition for Mexican high school football players on the offensive squad / Relación entre perfil antropométrico y desempeño en la competición para jugadores juveniles mexicanos de futbol americano de posición ofensiva

The present study of Mexican high school football players on the offensive squad had the aim of determining the relation between their anthropometric profile, position on the team, and performance in competition. The study included 41 players from 15 to 18 years of age, studying and playing football at one of two high schools. Anthropometric measurements were taken (weight, height, diameter and perimeter of muscle areas) to determine the body mass index, body composition and somatotype. The results show that the anthropometric profile is related to performance (good/very good or poor/deficient), and that this relation depends on the position of the player. For linemen, good performance was associated with being tall, heavy and with a relatively high body fat percentage, and poor/deficient performance with a significantly lower height, lower weight and lower body fat percentage. For receivers and running backs, height did not appear to influence performance. For running backs, good performance was associated with heavy weight and a high body fat percentage. However for receivers, good performance was associated with a lower body fat percentage. The average somatotype for linemen was mesomorph-endomorph, for running backs meso-ectomorph, and for receivers mesomorph-ectomorph.

El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre los perfiles antropométricos de jugadores juveniles mexicanos de futbol americano y su desempeño en la competición, tomando en cuenta su posición ofensiva en el juego. Se estudiaron 41 jugadores de 15 a 18 años de edad, de nivel bachillerato de dos instituciones educativas. Se registraron medidas antropométricas (peso, estatura, pliegues, diámetros y perímetros) para determinar el índice de masa corporal, la composición corporal y el somatotipo. Nuestros resultados muestran que el perfil antropométrico de los jugadores estuvo relacionado con su desempeño (bueno/muy bueno o malo/deficiente) en su posición ofensiva en el juego. La estatura fue un factor importante en el caso de los linieros, ya que los clasificados como malos/deficientes para esa posición, tuvieron una talla significativamente más baja que los buenos/muy buenos; sin embargo, ésta no parece influir como criterio para clasificar a receptores y corredores. Se encontró que los linieros ofensivos fueron los jugadores más altos y pesados y con mayor porcentaje de grasa, seguidos de los receptores y por último de los corredores. En esta posición, los malos/deficientes fueron los de menor peso, y los buenos/muy buenos fueron los de mayor porcentaje graso, al igual que en la posición de corredores. Sin embargo en los receptores la relación se invierte, ya que los buenos/muy buenos fueron los de menor porcentaje graso. El somatotipo medio por posición fue mesomorfo-endomorfo para los linieros, mesomorfo-ectomorfo para los receptores y meso-ectomorfo para los corredores.

Análisis de composición corporal y somatotipo de judokas infantiles y cadetes en el campeonato de españa 2012 / Analysis of body composition and somatotype of junior and cadet judokas in the 2012 spanish championship

El objetivo de este estudio es analizar la composición corporal y el somatotipo de judokas participantes en el campeonato escolar de España. Fueron estudiados 57 niños de categoría infantil (13,33±0,66 años) y 40 niños de categoría cadete (15,18±0,74 años) (n=97), mediante un fraccionamiento corporal tetracompartimental y el análisis del somatotipo según el método de Heath-Carter. En categoría infantil obtuvimos una media de 48,11% de masa muscular, 25,49% de masa residual, 14,80% de masa grasa y 11,56% de masa ósea. En categoría cadete, 47.67% de masa muscular, 25,25% de masa residual, 16,46% de masa grasa y 10,57% de masa ósea. Se encontraron diferencias significativas únicamente en el compartimiento de masa ósea entre ambos grupos. El somatotipo medio para ambas categorías es Ectomorfo Balanceado.

The aim of the study was to analyze body composition and somatotype of the judokas participants at the Spanish Junior Championship. We analyzed 97 male judokas (n= 97): 57 junior (13.33±0.66 years) and 40 cadets (15.18±0.74 years), through a Tetracompartimental Fractionation and the somatotype through a Heath-Carter method. In junior category, 48.11% of muscle mass, 25.49% of residual mass, 14.80% of fat mass and 11.56% of bone mass. In cadet category, 47.67% of muscle mass, 25.25% of residual mass, 16.46% of fat mass and 10.57% of bone mass. Significant differences were found only in the bone compartment between both groups. The average somatotype for both categories was Ectomorph Balanced.

Genes de virulencia y bacteriocinas en cepas de Enterococcus faecalis aisladas desde diferentes muestras clínicas en la Región del Maule, Chile / Virulence genes and bacteriocins in Enterococcus faecalis strains isolated from different clinical samples in Maule Region, Chile

The presence of virulence genes (VG) and bacteriocins from different clinical samples was studied in Enterococcus faecalis isolated from urinary tract infections (UTI), bacteremia and endodontitis and was correlated with haemolysin and gelatinase activity. We evaluated the presence of VG by PCR in 150 strains of E. faecalis including cylA, aggA, efaA, eep, gelE, esp, as-48, bac31, entL50A/B, entA, entP, entB, enlA andentl071. Haemolysin and gelatinase activity was studied. gelE and cylA genes expressed hemolysin and gelatinase, respectively. This activity was observed in some strains of bacteremia, UTI and endodontitis. The highest number of VG was detected in bacteremic strains, being aggA and entA genes the most frequent. efaA, esp, entA, entL50A/B were associated with their clinical origin (p < 0.05). The most common genetic profile was aggA-eep-enlA-entL50A/B. E. faecalis from UTI, bacteremia and endodontitis presented different gene combinations. Some of the genes studied were related to their clinical origin. The results obtained in this study are similar to those reported in other countries.

Desde diferentes muestras clínicas se determinó la presencia de genes codificantes de factores de virulencia (FV) y bacteriocinas en Enterococcus faecalis aislados desde infecciones del tracto urinario (ITU), bacteriemias y endodontitis, correlacionándose con la actividad hemolisina y gelatinasa. En 150 cepas de E. faecalis fue evaluada mediante RPC la presencia de cylA, aggA, efaA, eep, gelE, esp, as-48, bac31, entL50A/B, entA, entP, entB, enlA, y ent1071 determinándose actividad hemolisina y gelatinasa. Los genes cylA y gelE expresaron hemolisina y gelatinasa, respectivamente. Esta actividad fue observada en algunas de las cepas causantes de bacteriemia, ITU y endodontitis. El mayor número de genes estudiados se detectó en cepas bacteriémicas. Los genes aggA y entA, fueron los más frecuentes. Los genes efaA, esp, entL50/AB y entA se asociaron a su origen clínico (p < 0,05). El perfil genético más recurrente fue aggA-eep-enlA-entL50A/B. Enterococcusfaecalis de ITU, bacteriemias y endodontitis presentaron distintas combinaciones génicas. AAlgunos de los genes estudiados se relacionaron con su origen clínico. Los resultados obtenidos son similares a los reportados en otros países.

Aislamiento de bacterias periodontop ticas desde hemocultivos y ateromas obtenidos de pacientes con aterosclerosis y periodontitis / Isolation of periodontal bacteria from blood samples and atheromas in patients with atherosclerosis and periodontitis

Background: Periodontitis is a common oral disease produced by bacterial species that reside in the subgingival plaque. These microorganisms have been associated to atherosclerosis and it is suggested that periodontitis is a cardiovascular risk factor. Aim: To isolate periodontal bacteria from blood and atheroma samples, from patients with atherosclerosis and periodontitis. Material and methods: Twelve patients with periodontitis and a clinical diagnosis of atherosclerosis and 12 patients with periodontitis but without atherosclerosis were studied. Blood samples were obtained immediately before and after scaling and root planing. The samples were incubated in aerobic and anaerobic conditions. One week after scaling, atheromatous plaques were obtained during endarterectomy in the 12 patients with atherosclerosis. These were homogenized and cultured for aerobic and anaerobic bacteria. Microorganisms were identified by means ofPCR. Results: Five patients with and two without atherosclerosis, had bacteremia after scaling and root planing. Bacterial species isolated from blood samples were the same found in periodontic pockets. Four atheromatous plaques of patients with bacteremia yielded positive cultures. The isolated bacteria were the same found in blood samples and periodontal pockets. Conclusions: Bacteremia occurred in seven of 24 patients after scaling and root planing. In four patients, the same species found in periodontic pockets and blood cultures were detected in atherosclerotic plaques obtained one week after the dental procedure.

Aislamiento de cepas de Escherichia coli desde casos clínicos de infección vaginal: asociación con otros microorganismos y susceptibilidad antibacteriana / Presence of E. coli in vaginal fluids of women with vaginal infection and its antimicrobial susceptibility

Objetivo: Determinar la presencia de Escheríchia coli en fluidos vaginales de mujeres con infección vaginal y analizar la susceptibilidad antimicrobiana. Método: Se estudiaron 425 muestras de mujeres con diagnóstico clínico de infección vaginal (casos) y 100 mujeres sanas (controles). Las muestras vaginales fueron estudiadas mediante los criterios de Amsel y Nugent. Se utilizaron diferentes metodologías para identificar: Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Myco-plasma hominis, Urea plasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Mobiluncus sp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, enterobacterias, bacilos Gram negativo anaerobios estrictos, Lactobacillus sp. y Staphylococcus coagulasa negativo. Resultados: Se observaron 160 casos de vaginitis y 265 de vaginosis. En los primeros predominó C. albicans y T. vaginalis, aislándose 27 cepas de E. coli en los casos de vaginosis, G. vaginalis y E.E. coli fueron los más comunes. La mayor asociación se observó entre G. vaginalis y E. coli . En 47 casos se aisló únicamente E. coli , y en los controles se observaron 6 cepas de E. coli . El estudio caso-control demostró un OR: 4,7 (95 por ciento IC: 1,91-12,27). Sobre el 90 por ciento de las cepas aisladas de E. coli demostró sensibilidad a cefotaxima, ciprofloxacino y amikacina. Conclusión: E. coli de aislados monomicrobianos podría tener un rol potencial en la patogenia de la infección vaginal.

Objective: To determine the presence of Escheríchia E. coli vaginal fluids of women with vaginal infection and to study its antimicrobial susceptibility. Methods: 425 samples of women with clinical diagnosis of vaginal infection (cases) and 100 healthy women were studied (controls). The vaginal samples were studied by means of the criteria of Amsel and Nugent. Different methodologies were used to identify: Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplas-ma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Mobiluncus sp., Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, enterobacterias, strict anaerobic Gram negative bacilli, Lactobacillus sp. and coagulase negative Staphylococcus. Results: 160 cases of vaginitis and 265 of vaginosis were observed. In vaginitis predominated C. albicans and T vaginalis, and were isolated 27 E.E. coli strains. In the bacterial vaginosis, G. vaginalis and E. coli were the most common. The greater association was observed between G. vaginalis and E. coli . In 47 cases singleE. coli was isolated. In the controls 6E. coli strains were observed. The study of case-control demonstrated a OR: 4.7 (95 percent Cl: 1.91-12.27). Isolated E. coli demonstrated sensitivity over 90 percent to cefotaxime, ciprofloxacin and amikacin. Conclusion: SingleE. coli isolated could have a potential role in the pathogenia of the vaginal infection.

Corrección de incontinencia de orina con cinta vaginal libre de tensión, asociado a la corrección de otras patologías del piso pelviano / Correction of female urinary incontinence using tension-free vaginal tape procedure associated to correction ofassociated to correction of other pathologies of the pelvic floor

Trabajo prospectivo que evalúa los resultados de la corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo con la técnica de la cinta suburetral libre de tensión realizada en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Talca. Fueron tratadas 44 pacientes con incontinencia de orina de esfuerzo severa de al menos dos años de evolución, asociada a otra patología ginecológica susceptible de ser corregida por vía vaginal. La técnica de corrección se basa en la colocación de una cinta de polipropileno, en forma de hamaca en el tercio medio de la uretra. La cinta se coloca por medio de agujas, que se introducen desde abdomen y salen parauretral psilateral al sitio de punción. El tiempo promedio de seguimiento fue 12 meses con 93 por ciento de curación al fin del periodo. No hubo lesiones de vejiga ni de otro órgano durante el procedimiento. La complicación más frecuente fue la infección urinaria y la retención de orina. Conclusión: la técnica presentada es una excelente alternativa para la corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo y junto con la corrección de otros defectos asociados del piso pelviano.

Una bala misteriosa en la historia de la medicina boliviana, asesinato frustrado al presidente Cnel Manuel Isidoro Belzu Asistencia Medica / A mysterious bullet in the history of the Bolivian medicine, murder frustraced to Cnel. Isidoro Belzu medica attendance

En Bolivia, los medicos han asistido a personajes politicos en su enfermedad y curacion de sus heridas. El 6 de septiembre de 1850, en un frustrado asesinato fue herido en la cara y el cuelo el Presidente Manuel I. Belzu: Lo atendieron distinguidos medicos del pais, extirpandole la bala del cuello, pero no la de la cara, en el maxilar superior, que fue motivo de discusiones y controversias, de operarlo o no, que ocasiono conflictos entre los medicos. Finalmente no se realiza la operacion y el Presidente Belzu el 16 de octubre del mismo año reasume el mando de la nacion. Se concluye que tal bala de la cara nunca existio por eso se la denomina "misteriosa". Al final, se hace referencia sobre los Rayos X, las antrotomias, la construccion de la Rotonda en el prado de Sucre, la muerte de Belzu en 1865, la exhumacion de los restos de Belzu en el año 1945 y al cofrecillo de oro donde se guarda la bala extraida de la nuca de Belzu que se encuentra en el manto de la Virgen de Guadalupe de Sucre

Ureterocervicopexia laparoscópica / Laparoscopic urethrocervicopexia

El objetivo de este trabajo es evaluar los resultados del Burch modificado laparoscópico, para ello se realizó estudio prospectivo con todas las pacientes que ingresaron al protocolo de Burch Laparoscópico. Se hizo un estudio clínico, cistoscopía. QTT, prueba de Marshall a todas las pacientes. La técnica consiste en una uretrocervicopexia laparoscópica transabdominal usando malla de prolene y clips de titanio. Desde agosto de 1995 hasta 1997 se han operado 44 pacientes. Se incluyeron sólo 33, que completaron al menos 6 meses de evolución. La edad promedio 46,3 años (39,56). El promedio de días de estadía hospitalaria fue de 1 paciente (la misma); clipeo transfixiante vesical. Promedio seguimiento 16,17 meses. Todas las pacientes mejoraron la continencia. Un 87,9 por ciento mejoró en un 100 por ciento. Las complicaciones fueron pocas y de fácil manejo, explicables por la inevitable curva de aprendizaje. Los resultados son comparables a otras técnicas quirúrgicas

Eyaculación precoz: un estudio a doble ciego con sertralina / Premature ejaculation: a doble blind study with sertraline

La Eyaculación Precoz es la disfunción sexual masculina más prevalente y a la vez una de las menos tratadas. Se presenta un estudio a doble ciego con Sertralina, un inhibidor de la recaptación de serotonina. Se analizan 54 pacientes (25 con placebo y 29 con Sertralina). El grupo tratado con la droga recibió entre 100 a 140 mgs/día, durante un mes. Todos nuestros pacientes tenían entre 23 y 64 años, con un promedio de 44,38 años, casi todos eran monógamos. El resto de los parámetros eran del todo comparables. Nuestros pacientes en tratamiento presentaron efectos adversos en un 37,9 por ciento de los casos, los que fueron leves. Sólo en dos casos éstos provocaron el abandono del tratamiento. El grupo tratado con Sertralina presentó una significativa mejor respuesta que el grupo control

Complicaciones urológicas en el trasplante renal / Urological complication in renal transplantation

Entre 1987 y 1995 se han realizado 51 trasplantes renales en el Hospital Clínico FUSAT, de los cuales 10 de ellos han presentado complicaciones urológicas (19,6 por ciento). De estas complicaciones urológicas 7 corresponden a fístulas, 2 a obstrucciones ureterales y 1 reflujo vesicoureteral masivo. El tratamiento quirúrgico inmediato se llevó a cabo en 7 casos (70 por ciento), todos ellos con evolución favorable. De los tres que no recibieron tratamiento quirúrgico inmediato 1 falleció y 1 se encuentra en diálisis. Se analizan las infecciones conconmitantes, tiempo de hospitalización, las técnicas quirúrgicas, el tiempo de isquemia y la inmunosupresión utilizada. El seguimiento promedio de la serie fue de 59 meses

Patologia Bucal Quirurgica. Incidencia Anatomopatologica en Sucre años 1975 - 1984 / Pathologic bucal surghery incident anamopatologica in the city of Sucre years 1975-1984

En los últimos diez años (1975 - 1984), se revisado 10.648 exámenes anatomopatológicos, de biópsias y piezas operatorias, en los distintos Servicios de Anatomía Patológia de la ciudad de Sucre, habiéndose encontrado 217 casos de Patologia Bucal Quirugica, lo que significa el 2,22 por ciento correspondiendo a su promedio de 21,7 casos por año. Respecto a la edad, dentro de los 217 casos, el grupo de edad que ha sido mas afectado, es de, los 21-30 años, con 35 casos (16,12 por ciento). siguiendole la década de los 51-60, con 32 casos ( 14,64 por ciento). Prácticamente todas las edades son afestadas por enfermedades de la boca. El sexo femenino hi sido ligeramente más comprometido po las alteraciones de la cavidad bucal, con 115 (53,00), en relación al sexo masculino con 102 (47 por ciento). Deste un punto de vista estadístico general, se ha podido apreciar que ocupan el,primer lugar los tumores malignos, con 64 casos (29.49 por ciento), siguiendoles en orden de frecuencia los procesos inflamatorios agudos y cronicos de diversa naturaleza con 58 observaciones (26,72 por ciento), y en tercer lugar, se encuentran los procesos neoplásicos benignos y el mucocele de las glándulas salivales con 33 casos (15,20 por ciento)

Cicatrizacion acelerada producida por el polietilenglicol. / Accelerated cicatrization produced by polyethylene glycol

Se observo en ratas Wistar que las heridas quirurgicas experimentales tratadas con una solucion volumen a volumen de polietilenglicol en solucion de Hanks y 5 por ciento de dimetilsulfoxido manifestaban una evolucion clinica muy acelerada, de manera que a las 48 horas las heridas estaban cerradas por completo y el aspecto clinico de la zona era practicamente normal. La ausencia de efectos secundarios producidos por los farmacos, y la rapidez de la cicatrizacion, hacen que este procedimiento sea de gran interes en su aplicacion al hombre